ВОЗ включила российский препарат в клинические рекомендации по лечению гриппа
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила российский лекарственный противовирусный препарат умифеновир в клинические рекомендации по лечению гриппа. Последние исследования показали, что его применение сокращает период болезни более чем на сутки, что является значимым клиническим эффектом. Но и этого аргумента противникам противовирусной терапии недостаточно. Споры об эффективности препарата не утихают. Как пациентам разобраться в сложностях доказательной медицины, в материале «Газеты.Ru».
Любая публикация о российском лекарственном противовирусном препарате умифеновире вызывает большой отклик. Забавно наблюдать, как по-разному можно интерпретировать одну и ту же информацию. Пожалуй, больше споров, чем противовирусные, вызывает разве что вакцинация.
Несмотря на то, что умифеновир имеет многолетнюю успешную историю применения в России, характеризуется доступностью и благоприятным профилем побочных эффектов, до сих пор слышатся голоса, требующие новых и новых доказательств эффективности препарата.
Между тем, эксперты подчеркивают, что не все так просто, когда речь идет о лекарственном обеспечении. Клинические исследования накапливаются со временем, опыт применения препаратов растет, как, впрочем, и уровень их доказательности. Даже сфера применения препаратов со временем может меняться.
Противникам противовирусных непросто будет игнорировать тот факт, что, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила умифеновир в клинические рекомендации по лечению гриппа. Почему российский «Арбидол» вновь обратил на себя внимание в международном медицинском сообществе и как оценивают препарат в России?
Разные взгляды на один текст
В январе 2025 года международный медицинский журнал JAMA Internal Medicine опубликовал метаанализ, сравнивающий противовирусную активность различных препаратов для лечения гриппа. Ученые из Китая и Канады проанализировали данные 73 клинических испытаний с участием более 34 тыс. человек. Методология метаанализа такова, что позволяет обобщить срез количественных данных многочисленных исследований.
За счет увеличения объема выборки результаты метаанализа убедительны. В большой научной работе говорится, что среди всех проанализированных препаратов только умифеновир (действующее вещество российского «Арбидола») и балоксавир сокращали длительность симптомов гриппа более чем на сутки – на 1,1 и 1,0 дня соответственно.
Конечно, каждому хочется выздороветь быстрее и войти в рабочий режим без последствий. Но особенно важен этот показатель для системы здравоохранения, причем и с экономической, и с эпидемиологической точки зрения. Ведь чем меньше продолжительность болезни, тем меньше риск распространения инфекции.
Авторы метаанализа, сравнивая противовирусную активность различных препаратов для лечения гриппа, пришли к выводу, что умифеновир имеет наиболее благоприятный профиль безопасности, то есть хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако есть нюанс. В исследовании отмечалось, что тот же балоксавир имеет среднюю убедительность (анг. moderate certainty), а вот умифеновир — низкую (low certainty). Эта информация быстро разлетелась в интернете, где итак достаточно мифов вокруг умифеновира.
Для неподготовленного читателя нужно пояснить: балоксавир принадлежит крупной швейцарской фармацевтической компании, которая проводила его исследования в каждой стране, где препарат зарегистрирован. Это общее правило, из которого следует, что портфолио у европейских препаратов объемное. Умифеновир же зарегистрирован в России, Китае и некоторых странах Ближнего Востока, где не предполагается такого количества однотипных исследований. А именно это напрямую влияет на уровень убедительности в метаанализе. Обсуждая этот момент, многие закрывают глаза на самый важный факт: только балоксавир и умифеновир в отличие от других противовирусных снижают продолжительность болезни.
ВОЗ рекомендует
С рекомендациями ВОЗ по лечению гриппа вышла совсем другая история. Впервые в обновление 2024 года включили умифеновир. Российские ученые могли только приветствовать это решение. Как